长护险试点稳步推进 49个试点城市共18330.87万人参保

近日，国家医保局发布2023年全国医疗保障事业发展统计公报（以下简称“公报”）。公报显示，截至2023年底，全国基本医疗保险参保133389万人。2023年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入33501.36亿元，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出28208.38亿元，2023年统筹基金当期结存5039.59亿元，累计结存33979.75亿元。

生育保险制度保障功能持续发挥。2023年，全国参加生育保险24903万人，比上年增加282万人。从2023年起，进一步规范统一生育保险待遇享受统计口径，将产前检查、计划生育人次纳入生育保险待遇统计，享受各项生育保险待遇2834万人次，比上年增加1065万人次，比上年增长60.2%。生育保险基金支出1177.23亿元。

在“三医”协同发展方面，公报显示，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》收载西药和中成药共3088种，其中，西药1698种、中成药1390种。另外，目录含中药饮片892种。2023年调整中新纳入药品126种。截至2023年底，全国384个统筹地区开展了按病组和病种分值（DRG/DIP）付费，其中，开展DRG付费的城市190个，开展DIP付费的城市192个，天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费。

在异地就医方面，公报显示，异地就医就诊人次持续增加。2023年，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7111.05亿元。

在医保基金监管方面，公报显示，2023年，全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家，处理违法违规机构45.1万家，处理违法违规人员32690人。2023年，追回医保基金186.5亿元。

此外，长期护理保险试点稳步推进。公报显示，2023年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18330.87万人，享受待遇人数134.29万人。2023年基金收入243.63亿元，基金支出118.56亿元。长期护理保险定点服务机构8080家，护理服务人员30.28万人。